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Le "cicatrici" nell'uomo sostituiscono tutti gli strati della pelle o solo alcuni strati?

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Quando qualcuno ha un taglio o un'incisione chirurgica che risulta in una "cicatrice", il tessuto cicatriziale sostituisce tutti e 3 gli strati della pelle (epidermide, derma, ipoderma)? O solo i primi uno o due di loro?


Questo dipende da quanto era profonda la ferita iniziale e da come quella ferita è guarita. Ci sono principalmente due modi in cui una ferita può guarire, sia per intenzione primaria (come nelle ferite chiuse chirurgicamente), sia per intenzione secondaria (come nella ferita lasciata cicatrizzare con i bordi non chiusi correttamente).

In ferite molto ben chiuse che coinvolgono tutti gli strati della pelle, come la guarigione di prima intenzione dopo la chirurgia plastica su una pelle precedentemente sana, la pelle dovrebbe rigenerare tutti gli strati dopo un lungo processo che potrebbe durare 2 anni o più e comporta un rimodellamento costante per tutta la vita della restante cicatrice.

Nelle ferite guarite per seconda intenzione, come in seguito a un'ustione di terzo grado senza trattamento con innesti cutanei, vi è un'estesa cicatrizzazione (principalmente consistente nel collagene che potrebbe essere pensato come un riempitivo e adesivo che consente allo strato epiteliale della pelle di crescere solo su di esso , senza rinnovare gli strati più profondi). In questi casi la cicatrice è grande, aderente al tessuto sottostante e presenta solo un sottile strato di cellule epiteliali della pelle. Questa cicatrice potrebbe anche essere insensibile (insensibile) a causa di una lesione nervosa superficiale dovuta alla ferita iniziale.

La maggior parte delle cicatrici si trova da qualche parte nello spettro tra i due estremi sopra menzionati. Una ferita chirurgica mal suturata, o una ferita chirurgica che viene infettata in seguito, potrebbe comunque guarire per seconda intenzione causando un'estesa cicatrice che non sostituisce tutti gli strati della pelle. Un buon chirurgo plastico potrebbe successivamente rimuovere quella cicatrice e consentire alla ferita di guarire per intenzione primaria per migliorare il risultato.

Se desideri approfondire come guariscono le ferite, ecco un paio di link per iniziare:

http://teachmesurgery.com/skills/wounds/wound-healing/ https://emedicine.medscape.com/article/1298129-overview


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