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21.8: Conclusione del caso di studio: Lyme e riepilogo del capitolo - Biologia

21.8: Conclusione del caso di studio: Lyme e riepilogo del capitolo - Biologia


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Conclusione del caso di studio: cosa c'è in agguato nel bosco

I batteri in Figura (PageIndex{1}), etichettati con rosso, giallo e verde nella microfotografia, sono i piccoli colpevoli della malattia di Lyme. Sono i batteri Borrelia burgdorferi, che, se trasmessa attraverso il morso di una zecca infetta, può far ammalare gravemente l'uomo.

Come hai appreso all'inizio del capitolo, Ximena ha contratto i sintomi della malattia di Lyme dopo aver visitato i suoi nonni nel New Jersey e aver trascorso del tempo nei boschi lì. I sintomi di Ximena includevano una caratteristica eruzione cutanea a occhio di bue caratteristica della malattia di Lyme (nota formalmente come eruzione cutanea da eritema migrante, mostrata nella Figura (PageIndex{2})) e sintomi simil-influenzali, tra cui febbre, brividi, affaticamento, mal di testa e dolori muscolari. Oltre a questi sintomi, la malattia di Lyme può causare paralisi facciale (perdita di tono muscolare del viso, che può verificarsi su uno o entrambi i lati) e dolori articolari e gonfiore. Questi sintomi sono illustrati di seguito. La malattia di Lyme può anche causare linfonodi ingrossati; rigidità del collo; dolore, intorpidimento o formicolio in varie parti del corpo; problemi di cuore; vertigini; infiammazione del cervello e del midollo spinale; e problemi di memoria a breve termine. Chiaramente, la malattia di Lyme può essere piuttosto grave, motivo per cui la diagnosi e il trattamento precoci sono così importanti.

In un certo senso, Ximena è stata fortunata che i suoi sintomi includessero l'eruzione da occhio di bue perché l'ha aiutata a essere diagnosticata precocemente. In circa il 20-30% dei casi di malattia di Lyme, non c'è eruzione cutanea. Anche se c'è un'eruzione cutanea, potrebbe non avere il "classico" aspetto a occhio di bue, il che può renderlo difficile da identificare.

Oltre a notare i sintomi di Ximena e il tempo trascorso nei boschi degli Stati Uniti nordorientali, dove è prevalente la malattia di Lyme, il medico di Ximena ha prelevato un campione di sangue per confermare la diagnosi della malattia. Il primo esame del sangue per la malattia di Lyme è solitamente un test immunoenzimatico (EIA), che rileva gli anticorpi contro i batteri che causano la malattia di Lyme. Analogamente al test HIV, di cui hai appreso in questo capitolo, può essere necessario del tempo dopo l'infezione iniziale prima che gli anticorpi contro il patogeno vengano prodotti dall'organismo e rilevabili nel sangue. Nel caso dell'HIV, questo può richiedere fino a tre mesi, mentre nella malattia di Lyme può richiedere fino a due mesi.

I risultati del test EIA di Ximena sono tornati come "indeterminati" (né definitivamente positivi né negativi), probabilmente perché è stata recentemente infettata. I Centers for Disease Control and Prevention (CDC) raccomandano un test in due fasi per la malattia di Lyme se il test EIA iniziale è indeterminato o positivo, il che significa che è necessario eseguire il secondo tipo di test per confermare la diagnosi. Questo secondo test è chiamato immunoblot, o test Western blot, che è un altro modo per rilevare gli anticorpi nel sangue.

Perché sarebbe necessario un secondo test se il primo test è risultato positivo? Questo perché il test EIA può dare falsi positivi, spesso dovuti alla presenza di altre malattie, come la febbre ricorrente trasmessa dalle zecche, la sifilide e alcune malattie autoimmuni. Il test Western blot fornisce maggiori informazioni e può essere in grado di distinguere tra Lyme e altre malattie. Anche il Western blot può dare falsi positivi, quindi deve essere somministrato correttamente (cioè al momento giusto dopo l'infezione) e i risultati devono essere interpretati con attenzione da un medico esperto. Il rischio di falsi positivi e la necessità di un'attenta interpretazione sono simili ai motivi per cui lo screening diffuso per alcuni tipi di cancro può essere controverso, come hai appreso in precedenza nel capitolo.

Quando il medico di Ximena ha eseguito il test Western blot, ha confermato che aveva anticorpi contro i batteri che causano la malattia di Lyme. Questo risultato, combinato con i suoi sintomi e la presenza in aree in cui le zecche infette dalla malattia di Lyme sono comuni, ha portato il suo medico a confermare una diagnosi di malattia di Lyme. Ricordiamo che ha iniziato immediatamente la terapia con Ximena, a causa dell'alta probabilità che avesse la malattia di Lyme e dell'importanza di un trattamento precoce. Dato quello che hai imparato in questo capitolo, che tipo di farmaco pensi che abbia prescritto? Se hai indovinato un antibiotico, hai ragione! Poiché l'agente patogeno è batterico, gli antibiotici sono generalmente efficaci nel trattamento della malattia di Lyme. Di solito è sufficiente un ciclo di antibiotici orali da due a quattro settimane, sebbene casi estremi possano richiedere antibiotici per via endovenosa.

Entro una settimana dall'inizio degli antibiotici, Ximena stava iniziando a sentirsi meglio, anche se ha continuato ad avere affaticamento e dolori muscolari per diverse settimane dopo, il che è comune. Due mesi dopo il trattamento, Ximena era tornata alla normalità. Una piccola percentuale di persone con la malattia di Lyme non è così fortunata. In quelle persone, i sintomi della malattia di Lyme possono continuare per più di sei mesi dopo il trattamento. Questo è chiamato sindrome della malattia di Lyme post-trattamento (PTLDS) e la causa non è ancora nota. La maggior parte degli esperti medici pensa che il PTLDS sia dovuto a danni ai tessuti corporei e al sistema immunitario che si sono verificati durante l'infezione originale e non a un'infezione attiva continuata con B. burgdorferi, anche se le cause sono ancora in corso di accertamento. Sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere meglio questa versione più cronica della malattia di Lyme.

Ximena è sollevata di essersi ripresa, ma si chiede come sia stata infettata in primo luogo. Non ha mai visto una zecca su di lei o sentito un morso di zecca, il che non è raro. Le zecche che diffondono la malattia di Lyme sono molto piccole (Figura (PageIndex{3})) e la loro saliva contiene una sostanza che ha proprietà anestetiche, quindi una persona potrebbe non sentire il loro morso. Spesso mordono e si attaccano alle aree del corpo dove sono difficili da vedere, come il cuoio capelluto, l'ascella e l'inguine.

Come ora sapete, questo metodo di trasmissione delle malattie infettive è chiamato trasmissione vettoriale. L'agente patogeno che causa la malattia è il B. burgdorferi batteri e il vettore è la zecca. Questo è simile alla malaria, dove l'agente patogeno viene trasmesso attraverso la puntura di un vettore di zanzara. Come la malaria, la malattia di Lyme è endemica in particolari regioni geografiche, in base alla presenza dell'organismo vettore.

Il rischio di malattia di Lyme è elevato in alcune aree degli Stati Uniti, a causa del luogo in cui vivono le specie di zecche che trasmettono la malattia di Lyme. Negli Stati Uniti nord-orientali, medio-atlantici e centro-settentrionali, la specie di zecca che trasmette la malattia di Lyme è la zecca dalle zampe nere, o zecca di cervo, Ixodes scapularis, e sulla costa del Pacifico, è trasmesso dalla zecca occidentale dalle zampe nere, Ixodes pacificus. Uno studio di ricerca pubblicato nel 2016 ha mostrato che la gamma di queste specie si sta rapidamente espandendo e che metà di tutte le contee degli Stati Uniti sono ora sede di queste specie di zecche. I casi di malattia di Lyme sono triplicati negli Stati Uniti negli ultimi 20 anni e si stima che ogni anno vengano infettati 300.000 americani. La malattia di Lyme è la malattia trasmessa da vettori più comune negli Stati Uniti.

Come si può prevenire di contrarre questa comune malattia infettiva? Non devi necessariamente evitare di trascorrere del tempo nella natura, ma dovresti prendere misure preventive se ti trovi fuori in un'area con la malattia di Lyme. Questi includono evitare di camminare attraverso una fitta vegetazione dove vivono comunemente le zecche, usare un repellente per insetti, fare il bagno dopo essere stati all'aperto e controllare ogni giorno la presenza di zecche se è probabile che tu sia esposto. Potresti voler arruolare un amico o un familiare per controllare le aree che non puoi vedere facilmente, come il cuoio capelluto.

Se vedi un segno di spunta attaccato al tuo corpo, è importante rimuoverlo rapidamente e con attenzione. Rimuovere una zecca entro 24 ore dall'attacco può ridurre notevolmente le possibilità di contrarre la malattia di Lyme poiché possono essere necessarie 36-48 ore affinché una zecca trasmetta i batteri che causano la malattia. Rimuovere il segno di spunta con una pinzetta tirando costantemente verso l'alto, come mostrato nella Figura (PageIndex{4}). Visita il sito web del CDC e consulta il tuo medico per istruzioni più dettagliate sulla corretta rimozione delle zecche.

Se sei preoccupato per una puntura di zecca o pensi di poter avere sintomi della malattia di Lyme, consulta un medico. Molti siti Web o laboratori pubblicizzano tipi di test per la malattia di Lyme che non sono stati scientificamente dimostrati validi. La buona notizia è che se diagnosticata correttamente e trattata precocemente, come nel caso di Ximena, la malattia di Lyme di solito può essere curata.

Riassunto capitolo

In questo capitolo hai appreso le cause generali delle malattie e i dettagli su diverse malattie specifiche. Nello specifico, hai appreso che:

  • L'omeostasi è necessaria per una buona salute. L'omeostasi si riferisce al mantenimento delle condizioni interne in uno stato stazionario. Gli omeostati sono meccanismi fisiologici che mantengono le variabili interne entro intervalli normali.
    • L'omeostato che controlla la concentrazione di glucosio nel sangue coinvolge le cellule beta pancreatiche, che secernono insulina, e le cellule alfa, che secernono glucagone. Questi due ormoni controllano la concentrazione di glucosio nel sangue in due cicli di feedback negativo, con valori di abbassamento dell'insulina troppo alti e valori di aumento del glucagone troppo bassi.
  • Se gli omeostati non funzionano correttamente, possono verificarsi squilibri omeostatici e malattie. Ad esempio, il fallimento dell'omeostato che controlla la concentrazione di glucosio nel sangue provoca alti livelli di glucosio nel sangue e diabete. Anche gli omeostati iniziano a fallire man mano che le persone invecchiano.
  • Ci sono molte cause alla base degli squilibri omeostatici che portano alla malattia. Le malattie infettive sono causate da agenti patogeni come batteri e virus. Le malattie non infettive sono causate da geni o fattori ambientali diversi dai patogeni, come esposizioni tossiche o abitudini malsane.
  • Alcune malattie, come l'influenza, sono malattie acute o di breve durata. Altre malattie, come le malattie cardiache, sono malattie a lungo termine o addirittura per tutta la vita.
  • A livello di popolazione, le malattie possono manifestarsi come epidemie improvvise, chiamate epidemie. Se le epidemie si diffondono attraverso più popolazioni o addirittura in tutto il mondo, vengono chiamate pandemie. Le malattie endemiche, al contrario, si verificano all'incirca allo stesso ritmo durante tutto l'anno nelle popolazioni.
  • La scienza che studia le malattie nelle popolazioni umane è l'epidemiologia. I risultati della ricerca epidemiologica costituiscono la pietra angolare della sanità pubblica. Il padre dell'epidemiologia è John Snow, un medico inglese del XIX secolo le cui indagini hanno individuato la causa delle epidemie di colera a Londra. Il suo lavoro alla fine ha portato a significativi miglioramenti nella salute pubblica in tutto il mondo.
  • Tutte le malattie infettive sono causate da infezioni da agenti patogeni o agenti patogeni, molti dei quali sono microrganismi. I tipi di agenti patogeni ed esempi delle malattie che ogni tipo provoca includono: batteri (p. es., tubercolosi e mal di gola), virus (p. es., influenza e raffreddore), funghi (p. es., tigna e piede d'atleta), protisti (p. es., malaria e giardiasi), elminti (p. es., tenia e anchilostoma) e prioni (p. es., CJD e morbo della mucca pazza).
    • Nel 19ns secolo, Robert Koch ha sviluppato quattro criteri, o postulati, per decidere se una malattia è causata da un particolare microrganismo. I postulati sono ora visti come criteri sufficienti ma non necessari. Forniscono ancora informazioni sull'approccio di base per identificare i patogeni e storicamente hanno portato alla scoperta di molti agenti patogeni umani.
    • Gli agenti patogeni causano malattie invadendo e moltiplicandosi nei tessuti ospiti, provocando danni e rilasciando tossine. Tipicamente, più agenti patogeni ci sono nell'ospite, maggiore è la gravità della malattia. Tuttavia, anche gli agenti patogeni variano notevolmente nella loro virulenza.
    • La trasmissione di agenti patogeni da ospiti umani infetti a non infetti può avvenire attraverso una varietà di vie diverse: trasmissione per via aerea, contatto diretto, trasmissione oro-fecale, trasmissione vettoriale, trasmissione verticale e trasmissione sessuale. I prioni possono essere trasmessi mangiando tessuto nervoso contaminato da un individuo infetto.
    • Le malattie infettive devono essere correttamente diagnosticate in modo da poter prescrivere il trattamento appropriato. La maggior parte delle malattie infettive può essere trattata con farmaci se non curata. Le abitudini igieniche, in particolare il lavaggio frequente delle mani, e le vaccinazioni sono i modi più efficaci per prevenire la diffusione di malattie infettive. Un alto livello di vaccinazione in una popolazione fornisce l'immunità di gregge ai membri della popolazione che non possono essere vaccinati per ragioni mediche.
    • Le malattie infettive emergenti sono nuove malattie infettive che compaiono per la prima volta nelle popolazioni umane, principalmente a causa di azioni umane come l'invasione di terre selvagge. Le malattie infettive emergenti si manifestano in diversi modi. Ad esempio, alcuni agenti patogeni di ospiti non umani saltano su ospiti umani e iniziano a causare malattie in essi.
  • Un'infezione a trasmissione sessuale (STI) è un'infezione causata da un agente patogeno che si diffonde principalmente attraverso il contatto sessuale. Questo può includere il contatto vaginale, anale e/o orale.
    • La maggior parte delle malattie sessualmente trasmissibili è causata da agenti patogeni che possono infettare il corpo solo attraverso il contatto diretto tra le mucose. Tali agenti patogeni generalmente non possono diffondersi attraverso il contatto cutaneo non sessuale, sebbene alcuni possano anche essere trasmessi attraverso fluidi corporei come sangue e latte materno.
    • I tipi di agenti patogeni che vengono trasmessi sessualmente includono parassiti, come i pidocchi del granchio e i protozoi che causano la tricomoniasi; batteri, compresi quelli che causano la clamidia, la gonorrea e la sifilide; e virus, come quelli dell'herpes genitale, delle verruche genitali e dell'AIDS.
    • I sintomi comuni delle malattie sessualmente trasmissibili includono piaghe genitali, secrezione genitale e minzione dolorosa. Tuttavia, molti casi di malattie sessualmente trasmissibili sono asintomatici.
    • Le malattie sessualmente trasmissibili batteriche possono generalmente essere curate con antibiotici. Le IST virali possono essere trattate con farmaci antivirali, ma i virus potrebbero non essere completamente eliminati.
    • Se le malattie sessualmente trasmissibili non vengono trattate, alcune possono eventualmente portare a malattie più gravi, specialmente nelle donne, che possono sviluppare la malattia infiammatoria pelvica (PID) e le sue conseguenze di infertilità o gravidanza ectopica. La sifilide non trattata è pericolosa in entrambi i sessi. In genere avanza attraverso diverse fasi nel corso dei decenni per invadere gli organi interni e causare la morte.
    • Alcune malattie sessualmente trasmissibili possono essere prevenute con i vaccini. Un esempio è un'infezione da papillomavirus umano (HPV), che a volte porta a verruche genitali o cancro cervicale. Il vaccino HPV è raccomandato per tutte le ragazze e i ragazzi di età compresa tra 11 e 12 anni.
    • Per le malattie sessualmente trasmissibili senza vaccini, evitare il contatto sessuale è l'unico modo sicuro per prevenire la trasmissione. Praticare comportamenti sessuali sicuri, come l'uso corretto del preservativo, può ridurre notevolmente ma non eliminare completamente il rischio di trasmissione.
  • Il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) è un virus a trasmissione sessuale che infetta e distrugge le cellule T helper del sistema immunitario. Di solito viene trasmesso attraverso il contatto sessuale, ma può anche essere trasmesso attraverso sangue contaminato o latte materno. L'infezione da HIV viene diagnosticata sulla base di un esame del sangue per gli anticorpi del virus.
  • AIDS sta per sindrome da immunodeficienza acquisita. L'AIDS è una malattia che si sviluppa nelle persone con infezioni da HIV non trattate, in genere diversi anni dopo la loro infezione iniziale con il virus. L'AIDS viene diagnosticato quando il sistema immunitario è stato indebolito al punto da non poter più combattere malattie opportunistiche che normalmente non si verificano negli individui sani.
    • L'infezione da HIV e l'AIDS sono una pandemia mondiale con i più alti tassi di popolazione nell'Africa sub-sahariana, dove il virus è emerso per la prima volta. La morte e la disabilità dovute all'AIDS sono state devastanti dal punto di vista economico per queste popolazioni.
    • Lo sviluppo di nuovi farmaci antiretrovirali per il trattamento dell'infezione da HIV ha trasformato l'infezione da HIV da malattia fatale a malattia cronica. I farmaci mantengono il virus a livelli bassi, riducendo il rischio di trasmissione e riducendo il rischio che l'infezione progredisca verso l'AIDS.
    • Fino a quando non verrà sviluppato un vaccino per l'HIV, la riduzione del rischio di trasmissione dell'HIV dipende da fattori che vanno dai comportamenti individuali come l'uso efficace del preservativo alle politiche di salute pubblica come i programmi di scambio di siringhe.
  • Le malattie non infettive comprendono tutte le malattie che non sono causate da agenti patogeni. Le malattie non infettive sono generalmente causate da una combinazione di fattori genetici e ambientali diversi dai patogeni. Le malattie non infettive sono le principali cause di morte a livello globale.
    • I fattori di rischio per le malattie non infettive includono l'età, il sesso, i geni ereditari e i fattori ambientali, comprese le esposizioni come il radon e comportamenti come il fumo. La maggior parte dei fattori di rischio comportamentali per le malattie non infettive può essere evitata, quindi molte malattie non infettive sono considerate malattie prevenibili. Fattori di rischio come età, sesso e geni non possono essere evitati ma dovrebbero essere considerati nella diagnosi, nel trattamento e nella prevenzione di malattie non infettive negli individui.
    • La fibrosi cistica è un esempio di malattia genetica non infettiva. È ereditato come carattere autosomico recessivo, causato da una mutazione in un gene chiamato CFTR. Si traduce in muco denso che blocca gli organi che secernono muco come i polmoni e l'intestino, causando infezioni respiratorie ricorrenti e malassorbimento dei nutrienti. Gli interventi medici possono aiutare le persone con fibrosi cistica a vivere fino alla mezza età adulta.
    • Il cancro è un gruppo di malattie che comportano una crescita cellulare anormale con il potenziale di invadere o diffondersi ad altre parti del corpo. È una delle principali cause di morte nei paesi sviluppati. La maggior parte dei tumori sono malattie non infettive causate da una combinazione di fattori genetici e ambientali. Pochi sono causati principalmente da geni ereditari.
    • Le malattie cardiovascolari sono una classe di malattie che coinvolgono il cuore o i vasi sanguigni, come la malattia coronarica e l'ictus. Le malattie cardiovascolari sono la principale causa di morte a livello globale. I principali precursori delle malattie cardiovascolari comprendono l'ipertensione e l'aterosclerosi. L'obesità e il diabete sono ulteriori importanti fattori di rischio. La maggior parte dei casi di malattie cardiovascolari potrebbe essere prevenuta modificando i fattori di rischio attraverso farmaci e cambiamenti comportamentali.
    • Il diabete di tipo 2 rappresenta il 90% di tutti i casi di diabete. Si sviluppa generalmente a causa della resistenza all'insulina, sebbene la riduzione della secrezione di insulina possa esacerbare il problema. I fattori di rischio per il diabete di tipo 2 includono l'obesità, con o senza gli altri indicatori della sindrome metabolica, che è chiamata pre-diabete. Il diabete mal controllato può portare ad attacchi di cuore, cecità, insufficienza renale e altri gravi problemi di salute.
  • Il cancro è un gruppo di oltre 100 malattie, che comportano tutte una crescita cellulare anormale con il potenziale di invadere o diffondersi ad altre parti del corpo. Il tipo più comune di cancro è il tipo di cancro della pelle chiamato carcinoma a cellule basali, che di solito è facile da curare. I tumori meno comuni ma più mortali includono i tumori del polmone, del colon-retto, della prostata e della mammella.
    • Il cancro si verifica generalmente quando il ciclo cellulare non è più regolato a causa del danno al DNA di due tipi di geni: i proto-oncogeni, che normalmente promuovono la divisione delle cellule normali; e geni oncosoppressori, che normalmente inibiscono la divisione delle cellule anormali. La trasformazione di una cellula normale in una cellula cancerosa è un processo a più stadi che comporta danni accumulati a questi geni.
    • Una volta che una cellula normale si trasforma in una cellula cancerosa e inizia a dividersi senza controllo, le cellule cancerose possono diffondersi dal sito originale. Le cellule tumorali possono invadere i tessuti vicini, diffondersi attraverso i vasi linfatici ai linfonodi regionali o diffondersi attraverso il flusso sanguigno in siti distanti nel corpo, il che è chiamato metastasi. I nuovi tumori che si formano in siti distanti sono chiamati metastasi.
    • Ci sono molte possibili cause alla base del danno al DNA che porta al cancro, quindi il cancro ha molti fattori di rischio. Il danno al DNA può essere ereditato dai genitori o derivare spontaneamente da esposizioni ambientali ad agenti cancerogeni. I fattori di rischio ambientale includono radon, luce UV, inquinamento atmosferico e comportamenti come fumo, dieta malsana e mancanza di esercizio fisico.
    • La diagnosi e il trattamento precoci sono le chiavi per curare il cancro, sebbene non tutti i tumori siano curabili. I tumori possono essere rilevati precocemente attraverso lo screening di routine (ad es. mediante mammografia) o da pazienti o operatori sanitari che notano segni premonitori, come sanguinamento insolito o tosse fastidiosa. Una diagnosi definitiva di cancro richiede una biopsia, in cui un campione di tessuto del paziente viene esaminato al microscopio. Una biopsia può anche rivelare il tipo di cancro (ad esempio carcinoma o sarcoma) e il suo stadio (grado di gravità, ad esempio se si è diffuso).
    • Esistono molti tipi di trattamenti per il cancro, tra cui chirurgia, chemioterapia, radioterapia e immunoterapia. I primi tre tipi di trattamento mirano direttamente alle cellule tumorali, mentre l'ultimo tipo di trattamento è diretto ad aiutare il sistema immunitario a combattere il cancro.

Riepilogo del capitolo Revisione

  1. Che tipo di circuiti di feedback aiutano a mantenere l'omeostasi mantenendo le variabili entro un intervallo normale?
  2. Spiega cosa succede generalmente ai meccanismi omeostatici quando le persone invecchiano e come questo si collega alla suscettibilità alle malattie nelle persone anziane.
  3. Fornisci un esempio di una malattia non infettiva che può causare una malattia infettiva.
  4. Vero o falso. Gli epidemiologi studiano solo le malattie che possono essere trasmesse tra le persone.
  5. Vero o falso. Alcuni casi di cancro sono prevenibili.
  6. Spiega come il diabete di tipo 1 può portare a malattie cardiovascolari.
  7. Per ciascuna delle seguenti malattie, indicare se l'agente patogeno è un batterio, un virus, un fungo, un protista, un elminto o un prione.
    1. Malattia di Creutzfeldt-Jakob
    2. Mal di gola
    3. Tigna
    4. giardiasi
    5. Epatite
    6. ossiuri
  8. Quali tipi di agenti patogeni (elencati nella domanda 7) non sono considerati organismi viventi? Spiega la tua risposta.
  9. Vero o falso. La trasmissione di agenti patogeni virali a volte può essere prevenuta mediante l'immunizzazione.
  10. Vero o falso. Il papillomavirus umano può causare il cancro del pene.
  11. Un lavaggio adeguato può aiutare a prevenire la diffusione di:
    1. Malattie trasmesse sessualmente
    2. Malattie respiratorie infettive
    3. Fibrosi cistica
    4. A e B
  12. Cosa significa "screening" per una malattia? Confrontare e confrontare lo screening per le malattie sessualmente trasmissibili con lo screening per il cancro in termini di potenziali vantaggi e svantaggi.
  13. Quale è più probabile che si traduca in una malattia cronica anziché in una malattia acuta: una IST batterica o una IST virale? Supponiamo che venga somministrato il trattamento adeguato. Spiega la tua risposta e fornisci un esempio di ogni tipo di IST.
  14. Una coppia che non ha rapporti pene-vaginali può comunque trasmettersi le malattie sessualmente trasmissibili se intraprende altri tipi di attività sessuale non protetta? Perché o perché no?
  15. Quali sono i due modi in cui le malattie sessualmente trasmissibili possono essere trasmesse che non comportano attività sessuale?
  16. Che cos'è la sindrome metabolica e perché è così preoccupante?
  17. Qual è la relazione tra HIV e AIDS?
    1. L'HIV provoca l'AIDS.
    2. L'AIDS provoca l'HIV.
    3. Sono termini diversi per la stessa cosa.
    4. L'AIDS può rendere una persona più suscettibile all'HIV.
  18. Carica virale si riferisce a:
    1. L'impatto finanziario di una malattia virale.
    2. La quantità di danni che un virus fa a un individuo.
    3. Quanto ampiamente un virus si è diffuso in una popolazione.
    4. La quantità di virus in un campione di sangue di una persona infetta.
  19. Spiegare i ruoli della genetica e dell'ambiente nello sviluppo del cancro.
  20. Se il cancro al seno metastatizzasse nel cervello di una paziente, in quale stadio sarebbe molto probabilmente classificato questo cancro? Spiega la tua risposta.
  21. Quali sono due scelte di stile di vita sano che puoi fare che possono ridurre il rischio di malattia? Spiega la tua risposta e identifica alcune delle malattie che potrebbero essere evitate.
  22. Qual è la IST batterica segnalata più frequentemente negli Stati Uniti?
    1. HPV
    2. Herpes genitale
    3. Clamidia
    4. PID
  23. Qual è la differenza tra un vettore di malattia e un agente patogeno?
  24. I farmaci antiretrovirali sono usati per trattare:
    1. HIV
    2. Tetano
    3. Colera
    4. Malaria
  25. Qual è un modo in cui viene eseguito lo screening per il cancro della pelle?

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